小贝说医生在临床中经常会遇到两类家长，一些人非常依赖抗生素，医院之前就会提前服用抗生素来“控制病情”。而另外也有一些人一听要给孩子吃抗生素就害怕、抵触，该用的时候也不用，或者稍用两天就赶紧停药。抗生素不是万能灵药，可也不是洪水猛兽。为了避免用药出现偏差，充分了解儿童抗生素的使用原则和基本概念是父母们必需要做的功课。作者简介：王玉芳，女，硕士研究生，现就职于福建医院儿科，主治医师，福建省儿科学分会青年委员会委员。抗生素使用的3大误区一、抗生素不能多吃，病情一旦稳定，立即给孩子停用抗生素。事实是：不要擅自决定是否停止使用。人们在应用抗生素的同时，细菌也锻炼了自己的耐药能力，如果一次不使其彻底死亡，它们对用过的抗生素就会产生一定的耐药性。如此反复传播，最终在某个时候，这些细菌对这种抗生素将不再敏感，抗生素也就无法再杀灭细菌了。所以，使用抗生素治疗细菌感染，一定要保证足够的时间，至少应用5～7天(阿奇霉素具有特殊半衰期，可用3～5天)，把细菌彻底杀死，避免耐药菌的产生。二、越高级、越贵的抗生素越好用。事实是：越针对性的抗生素越好。如果你怀疑细菌感染，可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染，选用作用相对较强的抗生素，而不是选择最高级、最贵的抗生素。同样，不管孩子的症状有多相似，如果没有医生的建议，千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是，毁掉好的细菌，甚至是对免疫系统有用的细菌，而让那些耐药菌大举进犯。三、用抗生素可以预防合并细菌感染。事实是：用抗生素预防感染并不合理现在有一种非常不好的现象，就是抗生素和抗病*药物联合使用。看似非常合理，实际对孩子损害很大。正常抵抗力的婴幼儿患病*性呼吸道感染后，极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染，是因患病期间密切接触了细菌感染的病人，比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此，医院检测出有致病菌，否则不可自行使用抗生素预防细菌感染。抗生素会破坏免疫力吗？它到底对宝宝有何危害？很多妈妈不敢给宝宝使用抗生素因为害怕它会破坏孩子的免疫力，事实上，抗生素对免疫系统的影响在停药后可以恢复，并不足以破坏免疫力。而真正的危害体现在影响宝宝身体耐药能力上。抗生素简单来说是帮助宝宝抵抗细菌感染的药物，主要是通过消灭宝宝体内的致病细菌起作用。但如果引发疾病的原因不是细菌感染，又或者抗生素使用不合理的话，会对宝宝造成极大危害。培养“超级细菌”频繁使用抗生素（有的孩子一感冒就使用抗生素），宝宝体内的细菌会变得越来越耐药，下一次生病就要使用更高级的抗生素，然后继续产生抗药性，不断恶性循环。一些感染耐药菌的宝宝需要住院治疗，要用较多的抗生素才能控制感染，严重的甚至无药可用而造成宝宝死于感染。哪些症状无需抗生素，哪些需用抗生素？
美国疾病控制与预防中心对此命题发布过具体解析，告诉我们什么情况下不必使用抗生素，什么情况下需要使用。归纳总结如下：不需要使用抗生素
●流感：流感是流感病*造成的感冒，与细菌感染无关；
●普通感冒：大多数情况下不需要使用抗生素，除非继发或合并细菌感染。
最近宝宝比较容易感冒，若仅是流涕、流眼泪、鼻塞等普通感冒症状，暂时不需服药，尽可能让孩子多喝奶/喝水，用生理盐水清理鼻腔或者用热毛巾敷鼻子。
●急性支气管炎或毛细支气管：大多是病*感染引起的；
●喉咙痛：喉咙痛通常也是病*感染造成的，链球菌咽喉炎除外；
●腹泻：包括轮状病*感染在内，宝宝腹泻通常是病*感染或饮食不当引起的。
●中耳积液需要使用抗生素
●百日咳：由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，经医嘱可使用抗生素；
●链球菌咽喉炎：链球菌感染引起的一种呼吸道疾病；
●尿路感染
●其他需要使用抗生素的情况需医生根据临床检查做出判断。
在没有通过化验、综合临床表现和病史确认宝宝细菌感染的情况下，要对抗生素说“不”。必须使用抗生素时，也请不要盲目拒绝。抗生素究竟该怎样使用其实，在确认细菌感染的情况下，按疗程、按药量给宝宝使用抗生素，是有助于宝宝战胜疾病的。合理使用抗生素，下面几点请宝妈们谨记：
●不要自行给宝宝使用抗生素，医院化验，由医生处方正规使用；
●当医生认为没有必要时，不要主动要求医生给宝宝开抗生素，当医生认为需要时，请确认是在综合临床表现和化验结果之后确诊的，而非凭经验或者其他依据；并且反复确认，是不是非要吃抗生素不可；
●按医嘱服用，不要随意减药、换药或停药。药物起效往往需要一定的时间，频繁更换抗生素，反而容易使细菌产生耐药性。不要症状刚刚消失，就停止用药，一般要按疗程用完方可停药；●尽量不要给宝宝吃成人用的抗生素。由于生理结构尚未发育完全，新生儿和幼儿的代谢能力不健全，药物的吸收和代谢多变，与成人差异大。对药物的敏感性和耐受性也与成人相差甚远，一旦发生不良反应，危害性可能更大。介绍几类常见又好用的儿童抗菌药物首先，需要明确的一点是，在儿童常见的用药不良反应中多与抗菌药物相关，而儿童静脉给药所引起的潜在不良反应更是远远高于口服给药。在美国，一般医生不随便给病人输液，除非遇到不得已的情况。得知中国人感冒发烧动辄就要输液，很多美国人相当惊讶，因为当他们得病时，医生只是说多休息多喝水。美国医生对用药十分谨慎，在他们眼里，打吊瓶堪比一次小手术，除非遇到特殊病情或病人，美国医生一般都遵从“可口服不注射，可注射不输液”的原则。干混悬剂的特色与优势干混悬剂既有固体制剂（颗粒）的特点，如方便携带，运输方便，稳定性好等，又有液体制剂的优势（方便服用，适合于吞咽有困难的患者，如儿童、老人）。干混悬剂与颗粒剂等其他口服剂型相比，溶出更快，吸收更好，且一冲即服，服用十分方便。通常为了迎合幼儿的口味，还会把干混悬剂制成各种水果口味，使得患儿的服用的过程中依从性非常好。此外干混悬剂在胃肠道中的吸收不受食物影响，可空腹或餐后服用，也可与牛奶等食物同服。头孢克洛儿童常用抗菌药物中，口服不良反应发生率较低的药物。与其他头孢菌素相比，头孢克洛的适用人群更为广泛，与其他类型的头孢菌素在使用过程中对患者的年龄有相对较多限制相比，头孢克洛对出生一个月以上的患者，即可使用并进行安全可靠的抗菌治疗。此外，头孢克洛干混悬剂在治疗儿童支气管肺炎，儿童急性咽扁桃体炎及小儿泌尿道感染几种疾病的治疗中疗效十分显著。阿莫西林口服阿莫西林在治疗小儿的各种感染性疾病上均有疗效显著，尤其是呼吸道感染（如上呼吸道感染，扁桃体炎，气管炎，哮喘合并感染，肺炎等）。此外，阿莫西林干混悬剂也是治疗儿童急性细菌性中耳炎、儿童社区获得性肺炎、小儿急性鼻窦炎的一线推荐用药。阿奇霉素阿奇霉素对儿童上呼吸道感染和下呼吸道感染的疗效显著，(如：急性细菌性中耳炎，急性细菌性鼻窦炎，急性细菌性咽炎，扁桃体炎，慢性支气管炎急性发作，社区获得性肺炎，小儿呼吸道支原体感染等)。可以说，阿奇霉素是各大临床权威指南都推荐的社区获得性感染的经典选择。中国儿童普遍暴露于多种抗生素下，这可能会成为儿童生长发育与健康的潜在危害。从某种意义上说，把好“抗生素关”，孩子的健康其实就攥在家长们的手里！对于抗生素，我们不用谈之色变，也不要过度依赖，为宝宝合理使用及选择抗生素，相信每个妈妈都能做到!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
